Auteur Sujet: Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie  (Lu 1195730 fois)

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Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3588 le: 16 septembre 2020 à 22:15:47 »
Le ministre a décidé de court-circuiter l'avis de la HAS sur les tests antigéniques.
Reste à voir en pratique la faisabilité, tout dépend en grande partie des labos privés aujourd'hui, et quid des approvisionnements.

https://www.lesechos.fr/economie-france/social/coronavirus-sous-pression-le-gouvernement-accelere-sur-les-tests-rapides-1242961


Coronavirus : sous pression, le gouvernement accélère sur les tests rapides

Un arrêté pris ce mercredi par Olivier Véran permet aux Agences régionales de santé de mettre en place des opérations collectives de dépistage par test antigénique. Les professionnels jugent ce mouvement précipité.


Il est sous pression. Le ministre de la Santé, Olivier Véran, a pris ce mercredi un arrêté autorisant les Agences régionales de santé à mettre en place des opérations de dépistage rapide du coronavirus, avec des tests antigéniques. Il s'agit de prélèvements nasopharyngés, comme les tests PCR, mais il n'est pas nécessaire de les envoyer au laboratoire pour les analyser.

Il est urgent d'agir alors que l'épidémie regagne du terrain . La France est désormais le troisième pays d'Europe qui dépiste le plus de monde, avec 1 million de tests par semaine, mais les taux de positivité grimpent et les délais s'allongent pour accéder aux tests . A cause de ces ratés, Olivier Véran a essuyé les remontrances du chef de l'Etat vendredi, lors du Conseil de défense.


Le ministre a donc décidé de ne pas attendre l'avis des sociétés savantes et de la Haute Autorité de santé avant de mettre sur le marché ces tests antigéniques, expérimentés depuis quelques jours par l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Cela se fera « à titre exceptionnel et dans l'intérêt de la protection de la santé », précise l'arrêté. Les personnes testées devront être informées qu'il ne s'agit que d'un test « d'orientation diagnostique ». S'ils sont positifs, ils devront le confirmer en réalisant un test PCR.

De plus, les personnes symptomatiques et les « cas contacts » identifiés par l'Assurance-maladie ne doivent pas être traités par tests antigéniques, car ce sont des publics prioritaires. Ils doivent donc être dépistés par PCR - une technologie dont la fiabilité est éprouvée, et sanctionnée par les autorités. De plus, ils bénéficient désormais d'horaires dédiés ou d'un coupe-file dans les laboratoires.

Pour François Blanchecotte, président du Centre national des professions de santé, l'autorisation des tests antigéniques est un brin précipitée. « Il faut être prudent avant d'autoriser de nouveaux tests », répète-t-il. A part l'AP-HP, qui a commandé 100.000 tests à un fabricant coréen, personne n'est prêt. « De toute façon, comme rien n'est prévu pour le remboursement, nous ne pouvons pas facturer. Donc nous n'allons pas en acheter », explique celui qui est également président du syndicat des biologistes.

François Blanchecotte juge qu'en passant aux tests antigéniques, on va faire un pas en arrière en termes de productivité : « Je ne vais pas mettre mes techniciens à lire manuellement des barrettes colorées alors qu'on a mis en place des machines pour automatiser et accélérer les traitements ! » s'exclame-t-il.

Depuis qu'il n'est plus nécessaire d'avoir une ordonnance médicale pour se faire dépister, l'accès aux tests PCR bouchonne. Mais le professionnel a bon espoir que les choses se débloquent avec la mise en place de priorités d'accès et l'arrivée de nouvelles machines, commandées récemment. « Nous serons prêts dans une quinzaine de jours. Nous avons énormément embauché et faisons du 3x8 », rappelle-t-il. Après être passés très rapidement de 500.000 à 1 million de tests par semaine, les biologistes envisagent à présent le cap de 1,5 million.

Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3589 le: 17 septembre 2020 à 10:50:47 »
Etude Danoise (11000 cas) sur la létalité par facteurs d'ages/comorbidités.

L'age semble donc le facteur clé, bien plus que les comorbidités.

Attention les taux concernent des patients symptomatiques testés +, donc biais de sélection, les taux sont donc surement inférieurs sur une population générale infectée.

https://academic.oup.com/ije/advance-article/doi/10.1093/ije/dyaa140/5901745

Steph

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3590 le: 17 septembre 2020 à 12:03:44 »
Je me demande comment l'Insa a su pour ses étudiants positifs?
Les étudiants n'avaient pas l'air d'une bande de jeunes en bonne santé?
Les étudiants ont été testés?

Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3591 le: 17 septembre 2020 à 12:57:45 »
Je me demande comment l'Insa a su pour ses étudiants positifs?

L'ARS est censée enquêter sur les cas contacts, donc se mettre en relation avec les établissements/entreprises/clubs dès le premier cas positif.

Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3592 le: 17 septembre 2020 à 13:01:07 »

Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3593 le: 17 septembre 2020 à 13:19:51 »
Une bonne note pour la HAS qui avait refusé de prendre en charge le remboursement du Remdesivir en l'état des données fournies par Gilead, qui avait obtenu une AMM européenne.
Du coup Gilead a préféré retirer hier sa demande de prise en charge plutôt que de fournir des données plus solides exigées par la HAS.
Il est vrai que les preuves d'efficacité sur lesquelles l'AMM a été obtenue étaient très faibles (réduction de l'hospitalisation moyenne à 11j au lieu de 15j mais aucune preuve de gain au-delà, ni sur la mortalité), pour un tarif exorbitant (2300 $ le traitement aux USA).

Sans prise en charge de la sécu, peu probable qu'il soit utilisé en France.

Johannol

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3594 le: 17 septembre 2020 à 13:51:53 »
Article intéressant sur le  tapestry pooling.

En effet, très intéressant. J'avais lu un truc là dessus, mais ton article est mieux illustré.

Hélas, avant même de lire l'article, je me disais que faire croire à la fiabilité des maths pour des solutions impliquant la médecine et la politique, ce n'était pas gagné d'avance. En effet, le monde politique a l'habitude de croire qu'une loi ou un décret peu violer un théorème ou les loi de la physique, en parlant de croyance ou d'opinion  ::)
Du coup, que cela risquait de rejoindre le cimetière des bonnes idées du début de l'épidémie avec les masques en tissus non fiable ou les tests vétérinaires.

Cela n'a pas loupé, le Haut Conseil pour la santé a recommandé "niet", en se basant sur les inconvénients des vieilles méthodes. Mais vu que le temps a donné raison aux bonnes idées, éventuellement avec un renommage (masques en tissus devenant masques grand publique), on va garder espoir. Je propose même le nom de "AI Pooling"

Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3595 le: 17 septembre 2020 à 15:08:57 »
Patients en réa, Bouches du Rhône :


alain_p

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3596 le: 17 septembre 2020 à 15:36:44 »
Effectivement, cela a commencé à baisser hier ;)

Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3597 le: 17 septembre 2020 à 16:24:41 »
Effectivement, cela a commencé à baisser hier ;)

Jolie vague  ;)

Steph

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3598 le: 17 septembre 2020 à 17:40:53 »
Faut-il en rire ou en pleurer?

Coronavirus. Des tests de dépistage commandés par le Royaume-Uni contaminés par le Covid-19
Un lot de tests de dépistage du coronavirus, sur les millions attendus par le Royaume-Uni, a été contaminé par le virus lui-même.

https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/coronavirus-des-tests-de-depistage-commandes-par-le-royaume-uni-contamines-par-le-covid-19-6798277

alain_p

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3599 le: 17 septembre 2020 à 19:26:32 »
Jolie vague  ;)

J'en suis tout mouillé ;)