Pour ma part, j'aurai aimé une étude double bras impliquant les médecins de villes, laboratoire de test et pharmacien.
- Le médecin propose au patient d'inclure l'étude, et propose le patient avec les critères possible dans le logiciel de gestion centrale (comme celui de liaison Medecin / Assurance Maladie)
- L'autorité centrale accepte (ou non), et le patient repart avec un code de prescription impliquant test et médicament
- Le test est effectué pour confirmer ou non le Covid
- Le pharmacien fourni le produit à partir du code, dans un contenant neutre. Le code détermine s'il s'agit du produit A ou B, l'un des deux pouvant être un placébo en stade initial
Je pense savoir que la logistique, qui pourrait consister en une évolution simple des systèmes actuel, n'existe pas aujourd'hui, donc ma proposition n'était pas faisable dans le contexte d'urgence qu'on a subit. Mais elle serait simple à mettre en oeuvre (on va dire équivalente à StopCovid), et aurait permis:
- D'impliquer les médecins de ville dans la stratégie globale, et de ne pas les infantiliser en les empêchant de prescrire
- De fausser les études de 2eme stade type Discovery avec des patients qui ont connus des traitements les excluant d'office.
- D'éviter le débat stérile sur la Chroloquine et d'avoir un cadre permettant de sortir des résultats rapidement
Si ce n'était pas possible ce coup ci, c'est un truc qu'il faudrait peut-être anticiper pour la prochaine (impliquer les médecins de ville pour l'aspect précoce, via ce moyen ou un autre).
Bistro