Auteur Sujet: Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie (Lu 1195839 fois)

Nico · « **Réponse #2088 le:** 27 avril 2020 à 20:07:24 »

Citation de: spectrolazer le 27 avril 2020 à 19:35:04

J'ai beau chercher je ne trouve pas comment traduire ethernet, cloud...

Allé je t'aide

https://fr.wikipedia.org/wiki/Cloud_computing

alain_p · « **Réponse #2089 le:** 27 avril 2020 à 20:13:23 »

Citation de: Nico le 27 avril 2020 à 20:07:24

Allé je t'aide https://fr.wikipedia.org/wiki/Cloud_computing

Citer

en français « informatique en nuage » (ou nuagique ou encore infonuagique au Québec

Nico · « **Réponse #2090 le:** 27 avril 2020 à 20:40:43 »

J'ai une préférence pour infonuagique personnellement.

(enfin, après cloud hein)

alain_p · « **Réponse #2091 le:** 27 avril 2020 à 21:39:24 »

Le Monde a publié aujourd'hui deux articles intéressants, l'un sur l'évolution de la mortalité sur 20 ans, où on voit qu'en 2003 on avait eu pic très élevé de mortalité, plus que l'actuel, mais donc limité à 15 jours. Et donc l'évolution actuelle, une courbe qui monte moins haut, qui est en ce moment sur une pente descendante, mais qui est beaucoup plus large, qui dure depuis deux mois.

Le deuxième cite une enquête utilisant des données Réseau européen de recherche en ventilation artificielle (REVA), qui montrerait que le taux de mortalité en réanimation, que l'on estimait alors d'environ 10%, serait en réalité entre 30% et 40%.

Citer

Coronavirus : la mortalité en réanimation beaucoup plus forte qu’annoncée en France

Le taux serait de 30 % à 40 %, selon les données du Réseau européen de recherche en ventilation artificielle, soit beaucoup plus que les 10 % évoqués par le gouvernement le 17 avril.

Quel est le taux de mortalité des patients malades du Covid-19 en réanimation ? Selon le ministère de la santé, il serait de 10 %. Ce chiffre a été annoncé par Jérôme Salomon, le directeur général de la santé, lors de sa conférence de presse du 17 avril. Selon les informations du Monde, il est largement sous-estimé. Aujourd’hui, il serait en effet de l’ordre de 30 % à 40 %. Dimanche 26 avril, 4 682 patients atteints du Covid-19 étaient en réanimation.

Cette estimation est établie à partir des données compilées par le Réseau européen de recherche en ventilation artificielle (REVA), dans une étude dont Le Monde a pris connaissance des premiers résultats. Créé en 2009, lors de la grippe H1N1, le REVA constitue de fait le registre national des formes graves en réanimation en France. Avec la pandémie due au coronavirus, le réseau est passé de 70 à environ 200 centres de réanimation. Quotidiennement, chaque centre renseigne un registre informatique avec des informations sur le parcours de soins des patients atteints du Covid-19 en réanimation (décès, transferts, sorties…).

A partir de 4 000 malades, un groupe d’un peu plus de 1 000 patients a ainsi pu être constitué et suivi pendant vingt-huit jours : il s’agit de personnes entrées en service de réanimation avant le 28 mars, et dont le parcours a été suivi jusqu’au 25 avril. Inédite par son envergure et sa durée (des médecins chinois avaient suivi une centaine de patients), cette étude doit être soumise dans les prochains jours à une grande revue médicale internationale pour une publication attendue en mai.

« Un chiffre énorme »

« Nous nous dirigeons vers une mortalité qui sera très vraisemblablement entre 30 % et 40 %. C’est un chiffre énorme », commente Matthieu Schmidt, médecin réanimateur à la Pitié-Salpétrière, à Paris, et coordinateur du REVA. Le médecin est en train de finaliser l’étude.
...

https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2020/04/27/coronavirus-un-pic-tres-net-de-mortalite-en-france-depuis-le-1er-mars-par-rapport-aux-vingt-dernieres-annees_6037912_4355770.html
https://www.lemonde.fr/planete/article/2020/04/27/coronavirus-la-mortalite-en-reanimation-beaucoup-plus-forte-qu-annoncee-en-france_6037853_3244.html?forecast_method=widget&forecast_data=top_article_list

K-L · « **Réponse #2092 le:** 27 avril 2020 à 22:37:34 »

Bien, on compare maintenant un évènement climatique bref, avec un début et une fin, à un virus mondial dont on ne sait pas encore quand il sera contrôlé (mais qui ne disparaîtra jamais).

Je me demande si le Japon s'est amusé à comparer le nombre de mort liés à Hiroshima avec le COVID-19

Bon, Ok le gouverneur de New york a, lui, comparé le nombre de mort du 11 septembre avec le COVID-19.

Par contre, la mortalité énorme en réanimation, c'est problématique pour la suite, surtout avec le déconfinement du 11 mai (qui s'annonce comme un vrai bordel vu les gens se voient déjà aller en boîte et se taper la bise au travail alors qu'il evrait être très progressif).

Johannol · « **Réponse #2093 le:** 27 avril 2020 à 23:15:24 »

Citation de: K-L le 27 avril 2020 à 22:37:34

Bien, on compare maintenant un évènement climatique bref, avec un début et une fin, à un virus mondial dont on ne sait pas encore quand il sera contrôlé (mais qui ne disparaîtra jamais)

Je vois plutôt ce graphique pour bien visualiser 2 anomalies de mortalité, pour des causes différente. En fin d'année, on pourra aussi faire la part des choses entre les décès supplémentaires de ceux qui ont été anticipés de quelques semaines/mois. C'est assez visible sur l'épisode de la canicule.

Jojo78 · « **Réponse #2094 le:** 27 avril 2020 à 23:56:19 »

J'ai brièvement entendu parler d'une étude de l'APHP qui présenterait des bons résultats d'une molécule.
Après recherche, ce n'est pas encore une étude publiée:
https://www.liberation.fr/direct/element/covid-19-une-etude-de-lap-hp-sur-le-tocilizumab-conclut-a-son-efficacite-pour-les-patients-dans-un-e_112818/

a réduit «significativement» la proportion de patients ayant dû être transférés en réanimation ou décédés, par rapport à ceux ayant reçu un traitement standard

C'est encourageant et si confirmé, fait dans les règles de l'art semble-t-il.

Marco POLO · « **Réponse #2095 le:** 27 avril 2020 à 23:57:17 »

Citation de: Nico le 27 avril 2020 à 20:40:43

J'ai une préférence pour infonuagique personnellement.

(enfin, après cloud hein)

Et pourquoi pas, tout simplement, "nuage numérique" ?

K-L · « **Réponse #2096 le:** 28 avril 2020 à 00:41:43 »

Citation de: Jojo78 le 27 avril 2020 à 23:56:19

J'ai brièvement entendu parler d'une étude de l'APHP qui présenterait des bons résultats d'une molécule.
Après recherche, ce n'est pas encore une étude publiée:
https://www.liberation.fr/direct/element/covid-19-une-etude-de-lap-hp-sur-le-tocilizumab-conclut-a-son-efficacite-pour-les-patients-dans-un-e_112818/

a réduit «significativement» la proportion de patients ayant dû être transférés en réanimation ou décédés, par rapport à ceux ayant reçu un traitement standard

C'est encourageant et si confirmé, fait dans les règles de l'art semble-t-il.

En effet, ils en ont causé sur BFM, c'était le directeur de l'AP-HP qui parlait d'un résultat proche de 95% (une molécule produite par le laboratoire Roche). L'étude a été financée par l'AP-HP (Roche mène sa propre étude de son côté). Le directeur a bien insisté que cette molécule n'est qu'une parmi d'autres qui sont testées.

Thornhill · « **Réponse #2097 le:** 28 avril 2020 à 01:45:26 »

En espérant que ce soit rapidement publié/analysé, et que ce ne soit pas un coup de com' à l'image d'autres précédents fâcheux.

Pourquoi pas de preprint avant le communiqué de presse (je ne comprends pas le caractère éthique de cette démarche) ?

Il semble que ce soit un essai ouvert, mais bien randomisé, ce qui serait bon signe.

Résumé : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT04331808

Communiqué : https://www.aphp.fr/contenu/le-tocilizumab-ameliore-significativement-le-pronostic-des-patients-avec-pneumonie-covid

Premiers résultats de l'essai randomisé contrôlé ouvert CORIMUNO-TOCI

Chez les patients avec pneumonie COVID-19, on pense qu'un "orage cytokinique" d'origine immunologique conduit à l'insuffisance respiratoire aigüe et au décès. La plateforme CORIMUNO-19 a été conçue et rapidement mise sur pied pour permettre de tester l'efficacité et la tolérance de divers médicaments immuno-modulateurs et d'autres traitements chez les patients adultes avec infection COVID 19 sévère, grâce à une série d'essais randomisés contrôlés multicentriques, qui ont débuté le 27 mars 2020. Ce communiqué concerne un essai randomisé contrôlé ouvert multicentrique du tocilizumab, un anticorps monoclonal qui bloque le récepteur de la cytokine interleukine-6, et qui est utilisé notamment dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Les patients ont été sélectionnés sur la base d'une hospitalisation pour pneumonie COVID-19 moyenne ou sévère, mais ne nécessitant pas de réanimation au moment de l'admission. Le critère de jugement primaire était la combinaison du besoin de ventilation (mécanique ou non invasive) ou du décès à J14.

Au total, 129 patients ont été randomisés : 65 pour traitement habituel + tocilizumab et 64 pour le traitement habituel. Le critère de jugement principal a été atteint chez une proportion significativement plus faible de patients dans le bras tocilizumab.

Les résultats de cet essai vont être soumis pour publication dans un journal à comité de lecture. Ces résultats devraient être confirmés de manière indépendante par des essais supplémentaires. Compte tenu du contexte de la pandémie, les chercheurs et le promoteur se sont sentis obligés, d'un point de vue éthique, de communiquer ces informations, en attendant l'examen par les pairs tout en continuant le suivi plus long de ces patients. D'autres essais CORIMUNO testant d'autres inhibiteurs des récepteurs de l’IL-6 et d'autres immunomodulateurs sont actuellement en cours d'analyse.

Cet essai multicentrique a été conduit par la collaboration de recherche académique COVID-19 Assistance Publique-Hôpitaux de Paris/Universités/INSERM-REACTing

Il y a d'autres études en cours avec la même molécule, sponsorisées par Roche, notamment une en Italie, en double-aveugle cette fois :

A randomized, double-blind, placebocontrolled, multicenter study to evaluate the safety and efficacy of tocilizumab in patients with severe covid-19 pneumonia (Tocilizumab 2020-001154-22 ).
F. Hoffmann-La Roche Ltd
30/03/3020
https://www.aifa.gov.it/documents/20142/1131319/Tocilizumab_Documenti.zip

alain_p · « **Réponse #2098 le:** 28 avril 2020 à 07:32:27 »

Citation de: Thornhill le 28 avril 2020 à 01:45:26

En espérant que ce soit rapidement publié/analysé, et que ce ne soit pas un coup de com' à l'image d'autres précédents fâcheux.

Pourquoi pas de preprint avant le communiqué de presse (je ne comprends pas le caractère éthique de cette démarche) ?

Ils le disent eux-mêmes :

Citer

Compte tenu du contexte de la pandémie, les chercheurs et le promoteur se sont sentis obligés, d'un point de vue éthique, de communiquer ces informations, en attendant l'examen par les pairs tout en continuant le suivi plus long de ces patients.

Je pense que dans le contexte actuel d'urgence saniitaire, alors que 30 à 40% des patients en réanimation décéderaient, c'est justifié. Cela ne sert à rien de publier une étude 1 mois après que la vague soit passée, disant que telle molécule aurait été efficace. Cela fait une belle jambe.

Bon, j'aimerais quand même bien voir un preprint, mais il semble que l'étude et l'échantillon, n'était pas encore finalisé.

Nico · « **Réponse #2099 le:** 28 avril 2020 à 08:21:28 »

Compte tenu du précédent marseillais, on aurait pu espérer que le nécessaire soit fait pour ne pas (risquer de) remettre ça tout de même.

Enfin espérons que ça ne soit pas un faux espoir.