Auteur Sujet: Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie  (Lu 1199366 fois)

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alain_p

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3336 le: 06 septembre 2020 à 21:46:48 »
Concernant l'IHU, je lis dans leur plaquette à propos de ces 25 lits :

Soins intensif et réanimation des patients contagieux adultes et enfants possible avec des équipes dédiées

Dans mes souvenirs, la problématique des lits de réa était à la fois matérielle mais aussi humaine.

Perso, ce que je comprends de ces équipes dédiées, c'est que l'IHU a été fait pour traiter des maladies éventuellement très contagieuses et mortelles (type Ebola). Donc que le personnel serait dédié pour éviter de transmettre à d'autres services.

Citer
L’Unité 3 d’hospitalisation abrite au 3e étage de l’IHU, le Service d’Hospitalisation de Maladies Infectieuses et Tropicales dirigé par le Professeur Jean-Christophe LAGIER.

Le Service comprend 25 lits toutes en chambres seules et toute ayant la possibilité de bénéficier de mesures d’isolement de type NSB3. Il est dédié à la prise en charge des Maladies Infectieuses et Tropicales contagieuses voire hautement contagieuses.

https://www.mediterranee-infection.com/soins/hospitalisation/hc-n3/

Nico

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3337 le: 06 septembre 2020 à 21:47:08 »
Ce que je retiens de l'article, c'est qu'en gros, on ne veut plus repousser les autres opérations, donc on ne veut pas dédier tous les lits disponibles aux cas Covid-19.
A titre perso, c'est un point de vue qui est loin de me choquer.

Citer
Par contre, si on est cas contact, je ne suis pas d'accord avec ce qui est écrit, il faut pouvoir être testé rapidement, pour éviter de propager à d'autres :
Il me semble cependant utile d'attendre le temps d'incubation. Se faire dépister trop tôt c'est risquer d'être testé négatif alors qu'on aurait été positif 2j plus tard. Et le cas contact est supposé rester isolé en attendant des résultats non ?

Nico

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3338 le: 06 septembre 2020 à 21:48:18 »
Perso, ce que je comprends de ces équipes dédiées, c'est que l'IHU a été fait pour traiter des maladies éventuellement très contagieuses et mortelles (type Ebola). Donc que le personnel serait dédié pour éviter de transmettre à d'autres services.
Je comprends pour ma part que ces chambres peuvent être utilisées comme SI ou réa uniquement si des équipes dédiées à ces tâches sont présentes, ce qui n'est à priori pas le cas par défaut.

EDIT : Je ne sais pas ce que ce site vaut mais il ne compte aucun lit de réa à l'IHU.

Ici, il n'en est pas fait mention. J'imagine que les patients nécessitant d'aller en réa sont allés à la Timone de l'autre côté de la rue.

alain_p

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« Réponse #3339 le: 06 septembre 2020 à 22:03:19 »
Oui, en fait, après avoir revu les deux autres services, l'unité 2 est probablement celle qui se rapproche le plus d'un soin intensif, notamment pour les infections respiratoires :

Citer
L’Unité 2 d’hospitalisation abrite au 2e étage de l’IHU, le Service d’Hospitalisation post-urgences et Maladies Infectieuses Aigües dirigé par le Professeur Philippe PAROLA.

Le Service comprend 25 lits toutes en chambres seules. Il est dédié à la prise en charge des Maladies Infectieuses Aigües, chez des patients hospitalisés après un passage par le Service d’accueil des Urgences, ou rapatriés depuis la France ou l’étranger.

Les pathologies prises en charge comprennent :
> pour une moitié environ : les infections respiratoires
...

https://www.mediterranee-infection.com/soins/hospitalisation/hospitalisation-conventionnelle-niveau-2/

alain_p

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« Réponse #3340 le: 06 septembre 2020 à 22:06:42 »
EDIT : Je ne sais pas ce que ce site vaut mais il ne compte aucun lit de réa à l'IHU.

Citer
(Source : SAE 2018)

La source est de 2018, l'IHU a été ouvert à l'été 2018. Ses lits ne sont probablement pas pris en compte ici.

Thornhill

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #3341 le: 06 septembre 2020 à 22:08:11 »
P.S : on est montés à 268 malades Covid-19 en Avril dernier en réanimation, alors que les Bouches du Rhône étaient loin d'être le département le plus touché, et accueillaient même des malades venus d'ailleurs (Corse...). Voir graphique Geodes. On affole peut-être les populations un peu vite, comme d'habitude ?

Quel déni : les personnels hospitaliers tirent la sonnette d'alarme alors que les taux de positivité continuent de monter dans toutes les classes d'age, indiquant une progression de l'épidémie alors que les hôpitaux accueillent déjà un nombre conséquent de malades en réa et tu dédaignes ces signaux d'alertes. Tu as conscience des conditions d'exercice des soignants ?
Tu n'as toujours pas compris que quand on atteindra la capacité maximale ce sera beaucoup trop tard pour réagir : l'inertie entre des prises de conscience / comportements des personnes et l'arrivée en réa est de plusieurs semaines  :ce qu'on voit en réa actuellement ce sont les chiffres de positivité d'il y a plusieurs semaines => ça va donc très probablement progresser en réa.



Nico

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« Réponse #3342 le: 06 septembre 2020 à 22:09:08 »
Ses lits ne sont probablement pas pris en compte ici.
Si tant est qu'il y ait des lits actuellement mobilisables.

Vu la com' faite, j'imagine que si des lits de réa étaient utilisés pour le COVID à l'IHU on aurait au moins un CP ou un tweet ?

Thornhill

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« Réponse #3343 le: 06 septembre 2020 à 22:10:40 »
Vu la com' faite, j'imagine que si des lits de réa étaient utilisés pour le COVID à l'IHU on aurait au moins un CP ou un tweet ?

Oui, il me semble avoir lu lors des polémiques sur les études HCQ que les patients qui partaient en réa sortaient de l'IHU et donc du suivi des études, mais je peux avoir mal compris.

Nico

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« Réponse #3344 le: 06 septembre 2020 à 22:11:57 »
J'ai le même souvenir oui, que ça faisait parti des reproches faits aux études du professeur.

alain_p

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« Réponse #3345 le: 06 septembre 2020 à 22:21:12 »
Dans leur plaquette, il est quand même indiqué :

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Chambres NSB3 ;
- Equipement en imagerie échographie, radiographie au lit du patient
- Soins  intensif  et  réanimation  des  patients  contagieux  adultes  et  enfants  possible avec des équipes dédiées

https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2018/11/livret-de-l-ihu_doc.pdf

Et je rappelle qu'ils ont eu quand même quelques décès, qui sont très probablement passés par les soins intensifs/réa...


Nico

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« Réponse #3346 le: 06 septembre 2020 à 22:25:24 »
Dans leur plaquette, il est quand même indiqué :
Oui bah exactement ce que j'ai mis tout à l'heure, merci, sauf qu'il faut bien voir les pincettes de la fin de phrase.

Nico

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« Réponse #3347 le: 06 septembre 2020 à 22:26:51 »
Perso sans tweet il va être difficile de me convaincre de la présence de lits de réa à l'IHU.

Après on peut continuer à discuter des 25 supposés lits de l'IHU plutôt que voir le fond qui est qu'on approche du moment où il faudra prendre de la capa réa COVID à des patients qui avaient besoin de ces lits pour d'autres traitements.