Le souci des résultats de tests PCR menés actuellement est aussi qu'ils sont trop binaires et ne disent rien de la contagiosité : les amplifications successives font remonter positif le moindre brin d'ARN viral.
Certains spécialistes comme l'allemand Drosten souhaiteraient bénéficier plutôt d'une mesure de charge virale significative qui permettrait d'avoir une politique d'isolation plus ciblée sur les contaminateurs réels, ils sont aussi pour une isolation plus précoce mais plus courte, de l'ordre de 5 jours.
On sait désormais par exemple que l'intérêt d'isoler 14 jours après résultat du test les cas contacts asymptomatiques est discutable, car leur contagiosité réelle se situe dans les premiers jours et décroit très rapidement.
Bon, tout ceci n'est pas simple à organiser, évidemment on tâtonne.
https://inf-covid.blogspot.com/2020/08/rentree-scolaire-prise-de-position-de.html
Nous avons besoin de tests de contagiosité plutôt que d'infection
Mais si, dans la dynamique de la seconde vague, on trouvait une foule de clusters partout, n'imposerait-on pas à terme un confinement général? Ne devrait-on pas alors envoyer partout des gens en quarantaine? Et cela ne conduirait-il pas à des résistances?
Peut-être pas si vous utilisez la stratégie à bon escient. Tout d'abord: si vous regardez des données plus récentes sur l'excrétion du virus, l'isolement pendant 5 jours des membres d’un cluster est suffisant, et le week-end peut être compté. J'appellerais cette conjonction de quarantaine et d'isolement "temps d’affaiblissement" pour ne pas diluer la terminologie. À la fin de ces cinq jours (et pas avant), on teste les membres du cluster. Une telle règle unique pour les clusters est gérable et c'est toujours mieux qu'un confinement général.
En outre, nous avons besoin d'un changement crucial de notre stratégie: tester la contagiosité plutôt que l'infection. Les tests PCR courants fournissent déjà les informations au sujet de la charge virale. Une faible charge virale signifie qu'un patient n'est plus contagieux. Si nous osions définir un seuil pour la charge virale à partir des données scientifiques disponibles, les médecins pourraient alors immédiatement libérer les personnes placées en quarantaine se situant sous ce seuil. La plupart le seraient.