Il y a 2 étapes :
- du diffuseur jusqu'à ton coeur de réseau : là c'est "simple", tu tires une fibre entre le diffuseur et toi. Il te demandera très souvent de t'équiper d'un équipement de protection de droits (ou alors tu l'achètes chez lui) afin de gérer le (dé)chiffrement des flux transportés (car oui, un flux est toujours transporté chiffré à ce niveau, pour pas que tu puisses le refiler à tes potes opérateurs). Tu peux aussi chopper les flux via hertzien ou satellite, mais assure-toi d'avoir les droits de rediffusion derrière...
- de ton coeur de réseau à tes box IPTV : là c'est compliqué et c'est flou, car ça dépend vraiment des spécifications qu'obligent les diffuseurs. Souvent ils demandent des apps/librairies à installer par défaut dans tes boxs qui gèrent les DRM.

C'est beaucoup plus compliqué que cela, l'idée est celle-là, mais chaque opérateur a des modalités différentes.
Si tu veux un réseau de distribution international,il faut négocier avec chaque opérateur les modes de rémunérations de chacun d'abord, et tous ne suivent pas le même modèle.
Tu peux alternativement mettre un serveur de diffusion chez l'opérateur, ou l'avoir chez soi, les politiques et choix des opérateurs sont assez différentes pour avoir énormèments de cas de figure.

Ma question est plus
Au niveau de quel équipement le signal est injecté dans le réseau ?
Les routeur de cœur de réseau ?

Comme l'a dit Anonyme, il y a plein de possibilités. Voici les 2 techniques que je connais :

- il est possible d'installer des paraboles et/ou des antennes râteaux, récupérer les signaux des chaînes désirées et les envoyer dans le réseau. Ce genre d'installation s'appelle une tête de réseau. Elle peut être installée un peu n'importe où, comme par exemple directement au niveau d'un NRO. Mais elle peut aussi être installée à Paris (c'est un exemple), récupérer les signaux émis par la Tour Eiffel et injecter les signaux dans le réseau cœur.
- il est possible de récupérer les signaux directement auprès des chaînes via des interconnexions. Du coup, pour reprendre les architectures proposées plus haut, ça ressemblerait à ça :
serveur ou routeur de la chaîne <-> routeur d'interconnexion (ou de peering) <-> routeur de cœur à Paris <-> routeur de cœur proche de l'abonné <-> etcetera <-> abonné 

Il est injecté où tu veux. Ça peut être sur ton réseau cœur si tu veux que ta tête de réseau (donc les chaînes récupérées) soit accessible de partout, ou directement au NRO si tu veux capter une chaîne locale par exemple.

D'ailleurs ça se reproduit assez facilement une tête de réseau avec un raspberry pi et des tuners TNT USB. Le logiciel utilisé s'appelle TVHeadEnd (je te laisse chercher un petit peu )

Ca n'a aucun intéret, la MTU est trop faible.