Auteur Sujet: Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie  (Lu 1187891 fois)

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Nico

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #5688 le: 08 mai 2021 à 13:01:56 »
Je ne sais pas si quelques jours vont changer qqch, la première dose te protège déjà :

Findings: The first dose of the BNT162b2 vaccine was associated with a vaccine effect of 85% (95% confidence interval [CI] 76 to 91) for COVID-19 related hospitalisation at 28-34 days post-vaccination. Vaccine effect at the same time interval for the ChAdOx1 vaccine was 94% (95% CI 73 to 99). Results of combined vaccine effect for prevention of COVID-19 related hospitalisation were comparable when restricting the analysis to those aged ≥80 years (81%; 95% CI 65 to 90 at 28-34 days post-vaccination).
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3789264

C'est même 100% pour les formes graves.

Et les 12 semaines semblent bien mieux que 6 selon cette étude (au delà de toute gestion de l'épidémie) :

In the participants who received two standard doses, after the second dose, efficacy was higher in those with a longer prime-boost interval (vaccine efficacy 81·3% [95% CI 60·3–91·2] at ≥12 weeks) than in those with a short interval (vaccine efficacy 55·1% [33·0–69·9] at <6 weeks).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7894131/

La Belgique semble dire qu'entre 8 et 12 c'est proche (j'imagine vu ce qui est indiqué que la valeur haute de l'intervalle de confiance à 8 semaines est au niveau de la valeur basse de l'intervalle de confiance à 12).


Bon après le 2 juin à la place du 9 ça fait 8 semaines au lieu de 9 ça semble pas non plus délirant au vue de tout ça. Mais ça joue sur l'efficacité à suivre.

alain_p

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« Réponse #5689 le: 08 mai 2021 à 13:06:33 »
Mouai, ces deux citations sont un peu contradictoires : d'après la première, on serait à 85% d'efficacité après la 1ere dose, d'après le seconde, on serait à 81-83% après la 2eme. La secondé dose diminuerait l'efficacité !

Perso, cela m'étonnerait que le fabricant recommande deux doses pour rien.

Nico

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« Réponse #5690 le: 08 mai 2021 à 13:13:54 »
Pour comparer les deux il faudrait s'assurer que les cohortes soient comparables et qu'ils comptent la même chose.

De plus la seconde dose n'est pas nécessairement là pour augmenter l'efficacité mais aussi pour la faire perdurer dans le temps.

Steph

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« Réponse #5691 le: 08 mai 2021 à 13:15:51 »
C'est pas un concours, mais sur Doctolib à 3 jours il y a des RDV en IDF à contrario du 74.

Pour avoir pris des RDV pour des gens autour de moi cette semaine, on arrive à trouver très proche (<1-2km) aux horaires qui nous arrangent.
C'est assez connu qu'en Pays de Savoie, personne n'est presse  ;)

Je fréquente beaucoup de monde (20 personnes/jour) en intérieur fenêtres ouvertes, masques, gel, spray désinfectant. J'attends encore mes deux autotests/semaine... lol

alain_p

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« Réponse #5692 le: 08 mai 2021 à 13:29:53 »
Pour comparer les deux il faudrait s'assurer que les cohortes soient comparables et qu'ils comptent la même chose.

De plus la seconde dose n'est pas nécessairement là pour augmenter l'efficacité mais aussi pour la faire perdurer dans le temps.

Pour perdurer dans le temps, je ne pense pas qu'ils aient beaucoup de recul...

Nico

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« Réponse #5693 le: 08 mai 2021 à 13:38:53 »
C'est bien pour ça qu'on commence à parler d'une 3ème dose de Pfizer (hors immunodéprimés).

alain_p

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straZr
« Réponse #5694 le: 08 mai 2021 à 13:46:02 »
En tout cas, vu le peu de seconds vaccinés AstraZenca, même en Angleterre, difficile de ire ce qui est mieux 4, 8 ou 12 semaines, et la protection à long terme.

Pour une troisième vaccination, il vaudrait mieux passer à Pfizzer ou Moderna, plus efficaces contre les variants, et en général d'ailleurs.

Steph

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« Réponse #5695 le: 08 mai 2021 à 13:47:01 »
C'est bien pour ça qu'on commence à parler d'une 3ème dose de Pfizer (hors immunodéprimés).
la rente à vie...

alain_p

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« Réponse #5696 le: 08 mai 2021 à 13:50:53 »
AstraZeneca est plus proche de la retraite.

Steph

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Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie
« Réponse #5697 le: 08 mai 2021 à 13:58:07 »
C'est un viager!

spectrolazer

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straZr
« Réponse #5698 le: 08 mai 2021 à 16:50:22 »
En tout cas, vu le peu de seconds vaccinés AstraZenca, même en Angleterre, difficile de ire ce qui est mieux 4, 8 ou 12 semaines, et la protection à long terme.

Pour une troisième vaccination, il vaudrait mieux passer à Pfizzer ou Moderna, plus efficaces contre les variants, et en général d'ailleurs.
Je doute que l'efficacité soit toujours la même en mélangeant, personnellement j'irai même jusqu'à dire que c'est une aberration de le faire au vu des effets secondaires,certes très minoritaires, sur un même vaccin...(maintenant il y a peut être des études qui montrent le contraire...)

Nico

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« Réponse #5699 le: 08 mai 2021 à 16:55:48 »
Le principe c'est celui du prime-boost hétérologue. Par contre je n'ai pas l'impression qu'on dispose d'études spécifiques au COVID sur ce sujet.

Vaccin ARNm 12 semaines après la 1ère dose AZ pour les -55 ans recommandée par la HAS.
A noter que ce schéma vaccinal n'a pas encore fait l'objet d'étude validée.


https://www.has-sante.fr/jcms/p_3260335/fr/covid-19-quelle-strategie-vaccinale-pour-les-moins-de-55-ans-ayant-deja-recu-une-dose-d-astrazeneca

Recourir à un schéma de vaccination de type « prime-boost hétérologue »

La stratégie de recourir à un schéma de vaccination en deux étapes utilisant pour la deuxième injection (boost) un vaccin relevant d’une technique différente de la première (prime) est appelée « prime-boost hétérologue ». De nombreux arguments sont en faveur de cette stratégie, déjà mise à profit dans le contexte du développement de certains vaccins (VIH notamment) et qui s’est avérée plus efficace que l'approche de prime-boost homologue (injections strictement identiques) au cours d’études de phase 1 et 2 chez l’homme. Il est également important de souligner que les vaccins actuellement utilisés ou majoritairement en cours de développement dans la vaccination anti-SARS-CoV-2 ciblent le même antigène (protéine S), ce qui permet de soutenir cette stratégie.

De nombreuses études sont en cours dans le cadre du programme européen Vaccelerate et les premières données relatives au recours au prime-boost hétérologue dans la vaccination anti-SARS-CoV-2 sont encore limitées mais encourageantes.

 
Proposer une deuxième dose de vaccin à ARNm

Ainsi, au vu de l’existence d’un rationnel scientifique et de données encourageantes, la HAS recommande d’utiliser une dose d’un des vaccins à ARNm actuellement disponibles (COMIRNATY® ou vaccin Covid-19 Moderna) en remplacement de l’administration de la deuxième dose chez les personnes de moins de 55 ans ayant reçu une première dose du vaccin VAXZEVRIA. Elle recommande de s’assurer de l’accord des patients pour cette deuxième dose. De plus, elle préconise de faire cette vaccination avec un intervalle de 12 semaines entre les doses.

La HAS recommande de mettre en place en place très rapidement une étude pour évaluer en vie réelle la réponse immunitaire conférée par le schéma de vaccination mixte recommandé ainsi qu’un suivi spécifique de pharmacovigilance des personnes vaccinées par le vaccin VAXZEVRIA puis par un vaccin à ARNm.