Auteur Sujet: Coronavirus Covid-19: Suivi de la pandémie (Lu 1193119 fois)

alain_p · « **Réponse #2652 le:** 01 juin 2020 à 08:52:53 »

Oui, Re de 4 pas très crédible dans les conditions actuelles. Mais évidemment, si on remonte plus de cas maintenant qu'avant, le R apparent augmente (tout se passe comme si ceux d'avant avaient infecté plus de personnes).

Thornhill · « **Réponse #2653 le:** 03 juin 2020 à 12:55:29 »

Sanofi se couvre concernant le placebo cardio-toxique de Raoult.
Courrier diffusé dans certains hôpitaux, relayé sur Twitter :

Thornhill · « **Réponse #2654 le:** 03 juin 2020 à 17:33:17 »

Communiqué de l'INSERM sur la saisonnalité :

https://presse.inserm.fr/le-sars-cov-2-pret-a-disparaitre-a-lete-vraiment/39550/

Ces résultats doivent encore être confirmés par d’autres travaux, d’autant que d’autres études (publiées en préprint pour le moment) indiquent que les preuves que les variations météorologiques pourraient stopper l’épidémie sont encore limitées. On peut de plus rappeler que le virus s’est propagé partout, notamment dans des pays au climat chaud et humides. Dans un certain nombre de ces pays, les facteurs démographiques et environnementaux pouvant avoir un impact sur la diffusion du virus restent difficile à démêler et à contrôler d’autant plus que les données épidémiologiques qui ont été réalisées sont souvent encore incomplètes et de mauvaise qualité.

À ces facteurs environnementaux viennent aussi s’ajouter des facteurs comportementaux. Les pics épidémiques observés à l’automne et en hiver dans les milieux tempérés peuvent aussi être liés au fait que les individus ont tendance à passer plus de temps en groupe dans des milieux confinés en cette période, favorisant ainsi les contacts et l’exposition aux virus.

Certains travaux se sont également intéressés au rôle du système immunitaire, et comment celui-ci varie avec les saisons, favorisant ou non les infections. Un affaiblissement du système immunitaire en hiver a notamment été rapporté. Une étude conduite par l’université du Surrey (Grande-Bretagne) en collaboration avec l’université de Columbia (Etats-Unis) vient d’être lancée afin d’explorer les évolutions du système immunitaire en fonction des heures de la journée, et des saisons. Son objectif est d’ouvrir de nouvelles pistes dans la compréhension de la saisonnalité des virus – y compris du SARS-CoV-2 – et d’identifier si certains moments de la journée sont plus propices à l’administration des vaccins pour une efficacité accrue.

Notre connaissance du SARS-CoV-2 reste pour le moment encore trop parcellaire pour se prononcer avec certitude sur sa saisonnalité, mais tous les travaux rappellent l’importance des mesures de prévention. En l’absence de certitude concernant l’immunité collective et sans vaccin efficace, les gestes barrières, le déploiement des tests et les mesures de contrôle de l’épidémie demeurent nécessaires.

Johannol · « **Réponse #2655 le:** 03 juin 2020 à 17:44:33 »

Merci Thornhill d'apporter une fois de plus un peu de raison.

Il y a plusieurs hypothèses sur la table expliquant la baisse (ou la non 2eme vague):
- Une bonne application des mesures barrières par 60% des non-immunés
- L'immunité croisés par ceux ayant eu des rhumes d'origine Corona
- La saisonnalité (via la chaleur, la baisse des défenses,...)
- etc

Aujourd'hui, je ne vois pas comment on peut avoir une opinion forte sur la saisonnalité ou la 2eme vague en septembre, mais le temps, les courbes de Vivien et le relâchement des gens nous donneront la réponse.

lechuck · « **Réponse #2656 le:** 03 juin 2020 à 18:01:42 »

Citation de: Thornhill le 03 juin 2020 à 17:33:17

Communiqué de l'INSERM sur la saisonnalité :

https://presse.inserm.fr/le-sars-cov-2-pret-a-disparaitre-a-lete-vraiment/39550/

Ces résultats doivent encore être confirmés par d’autres travaux, d’autant que d’autres études (publiées en préprint pour le moment) indiquent que les preuves que les variations météorologiques pourraient stopper l’épidémie sont encore limitées. On peut de plus rappeler que le virus s’est propagé partout, notamment dans des pays au climat chaud et humides. Dans un certain nombre de ces pays, les facteurs démographiques et environnementaux pouvant avoir un impact sur la diffusion du virus restent difficile à démêler et à contrôler d’autant plus que les données épidémiologiques qui ont été réalisées sont souvent encore incomplètes et de mauvaise qualité.

À ces facteurs environnementaux viennent aussi s’ajouter des facteurs comportementaux. Les pics épidémiques observés à l’automne et en hiver dans les milieux tempérés peuvent aussi être liés au fait que les individus ont tendance à passer plus de temps en groupe dans des milieux confinés en cette période, favorisant ainsi les contacts et l’exposition aux virus.

Certains travaux se sont également intéressés au rôle du système immunitaire, et comment celui-ci varie avec les saisons, favorisant ou non les infections. Un affaiblissement du système immunitaire en hiver a notamment été rapporté. Une étude conduite par l’université du Surrey (Grande-Bretagne) en collaboration avec l’université de Columbia (Etats-Unis) vient d’être lancée afin d’explorer les évolutions du système immunitaire en fonction des heures de la journée, et des saisons. Son objectif est d’ouvrir de nouvelles pistes dans la compréhension de la saisonnalité des virus – y compris du SARS-CoV-2 – et d’identifier si certains moments de la journée sont plus propices à l’administration des vaccins pour une efficacité accrue.

Notre connaissance du SARS-CoV-2 reste pour le moment encore trop parcellaire pour se prononcer avec certitude sur sa saisonnalité, mais tous les travaux rappellent l’importance des mesures de prévention. En l’absence de certitude concernant l’immunité collective et sans vaccin efficace, les gestes barrières, le déploiement des tests et les mesures de contrôle de l’épidémie demeurent nécessaires.

Ils ouvrent grand les parapluies, mais il n'y a clairement pas le moindre doute sur le fait que pour une "raison inexpliquée" le virus est en train de s'éteindre en Europe.
Rajoutons à cela que pour une "raison inexpliquée" le virus est par contre en train de prendre de l'ampleur en hémisphère sud.

Après on peut tourner autour du pot pendant des lustres, prendre toutes les pincettes qu'on veut, la raison inexpliquée ce sont pas les masques ou les mesures barrières, mais c'est juste la même raison pour laquelle la plupart des virus respiratoires disparaissent chaque année à la même époque...

alain_p · « **Réponse #2657 le:** 03 juin 2020 à 18:12:21 »

D'ailleurs l'article lui-même en parle :

Citer

La saisonnalité des coronavirus

Des travaux publiés sur les autres coronavirus humains permettent toutefois de dessiner quelques pistes intéressantes pour appréhender comment la diffusion du SARS-CoV-2 pourrait être amenée à évoluer à l’été. Une étude parue début avril dans The Journal of Infectious Diseases s’est ainsi penchée sur quatre des sept types de coronavirus connus pour infecter l’humain et responsables de pathologies respiratoires peu sévères. Les auteurs ont recensé 993 infections par ces virus aux Etats-Unis, entre 2010 et 2018. Toutes ces infections ont été observées entre les mois de décembre et mai, avec un pic au mois de janvier et février. Ces travaux font écho à une étude publiée en 2018, qui s’était penchée sur les infections par le MERS-CoV au Moyen-Orient entre 2012 et 2017, montrant qu’une certaine saisonnalité du virus peut là aussi être observée, avec un pic entre avril et juin.

Il est donc possible d’imaginer que l’épidémie de SARS-CoV-2 progresse également de manière différenciée selon les saisons. Une étude publiée dans le journal Science va d’ailleurs en ce sens. S’appuyant sur les données disponibles à propos de la saisonnalité des coronavirus OC43 et HKU1 qui peuvent être à l’origine de rhinopharyngites (et dans certains cas, de pneumonies) les chercheurs ont modélisé la diffusion possible du SARS-CoV-2.

D'autre part, pour l'hémisphère Sud, on a les courbes ci-dessous, qui montrent que les pays de l'hémisphère sud tempérés ont été peu touchés, contrairement à ceux de l'hémisphère sud, mais que cela commence à décoller, ce qui est pour moi l'indice le plus fort à l'appui de la saisonnalité. Mais donc on en saura plus en Juillet et Août...

msg · « **Réponse #2658 le:** 03 juin 2020 à 19:02:38 »

La publication de l'étude dans le Lancet a du plomb dans l'aile !!!
https://www.estrepublicain.fr/sante/2020/05/29/hydroxychloroquine-l-etude-lancet-largement-critiquee

Du coup , le Lancet fait machine arrière et l'OMS aussi ... Veran fera t-il de même pour autoriser les essais cliniques , qu'il a promptement interdit ?
https://fr.sputniknews.com/international/202006031043892970-les-tests-cliniques-de-lhydroxychloroquine-vont-reprendre-annonce-loms/

alain_p · « **Réponse #2659 le:** 03 juin 2020 à 19:22:38 »

D'ailleurs, l'OMS reprend les essais sur l'HCQ :

Citer

Coronavirus : l'OMS annonce la reprise des essais cliniques sur l'hydroxychloroquine

Après analyse des "données disponibles sur la mortalité", les membres du Comité de sécurité et de suivi ont estimé "qu'il n'y a aucune raison de modifier le protocole" des essais cliniques.

L'OMS a annoncé ce mercredi la reprise des essais cliniques sur l'hydroxychloroquine, neuf jours après les avoir suspendus suite à la publication d'une étude dans la prestigieuse revue médicale The Lancet.

https://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/coronavirus-l-oms-annonce-la-reprise-des-essais-cliniques-sur-l-hydroxychloroquine_2127396.html

Nico · « **Réponse #2660 le:** 03 juin 2020 à 19:24:45 »

Citation de: msg le 03 juin 2020 à 19:02:38

Veran fera t-il de même pour autoriser les essais cliniques , qu'il a promptement interdit ?

Tu peux préciser ? Je n'ai pas ce souvenir.

(c'est la prescription en compassionnel qui a été interdite pour moi)

alain_p · « **Réponse #2661 le:** 03 juin 2020 à 19:28:50 »

Il me semble que la situation devait être "étudiée" pour les essais en France (notamment en reprenant leurs résultats acquis jusqu'ici), mais je n'ai pas souvenir qu'une décision ait été prise de les arrêter.

P.S : en fait on trouve cela, un bilan devait être fait sous 24h, mais à ma connaissance, il n'a rien été annoncé au bout des 24h :

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L’Agence française du médicament suspend les essais cliniques avec l’hydroxychloroquine

Par précaution, l’Agence française du médicament a lancé la procédure de suspension afin de ne plus inclure de nouveaux patients dans les essais cliniques évaluant l’hydroxycholoriquine.

L’Agence française du médicament a annoncé mardi avoir «lancé» la procédure de suspension «par précaution» de l’inclusion de nouveaux patients dans les essais cliniques évaluant l’hydroxychloroquine dans le traitement du Covid-19, suivant ainsi la décision de l’Organisation mondiale dela Santé après la publication d’une étude défavorable.

L’Agence française du médicament précise que cette suspension prendra effet après un délai de 24 heures de procédure contradictoire auprès des organisateurs des 16 essais autorisés en France portant sur cette molécule.

https://www.lesoir.be/303099/article/2020-05-26/lagence-francaise-du-medicament-suspend-les-essais-cliniques-avec

alain_p · « **Réponse #2662 le:** 03 juin 2020 à 19:42:38 »

Et on a aussi cette précision qui montre que l'essai hycovid avait bien lui été suspendu (et aussi le bras HCQ de Discovey) :

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Discovery/Hycovid : les essais cliniques d’hydroxychloroquine suspendus dans les Hauts-de-France

Sur décision des promoteurs des études Discovery et Hycovid, les hôpitaux de Lille, Amiens, Tourcoing, Valenciennes et Compiègne ne proposent plus de traitement par hydroxychloroquine aux nouveaux patients infectés par le coronavirus.

"On a reçu le mail ce matin." L’essai clinique Hycovid, mené dans 25 centres français - dont l’hôpital de Tourcoing sous l'égide de l’infectiologue Olivier Robineau -, est suspendu par son promoteur, le CHU d’Angers depuis ce mercredi 27 mai. Il s’agissait de tester un traitement du Covid-19 par hydroxychloroquine, médicament utilisé notamment dans le protocole du Pr Didier Raoult à Marseille.

"On a le droit de terminer les traitements déjà commencés, mais on n’a plus le droit d’inclure de nouveaux patients", précise le médecin. De toute façon, la question ne se posait plus à Tourcoing : "Nous n’avions plus personne sous hydroxychloroquine et il y a beaucoup moins de nouveaux cas qu’il y a un mois."

Idem à l’hôpital de Valenciennes, également impliqué dans Hycovid : "On n’a inclu dans cet essai que trois patients, au mois d’avril", explique le Dr Alina Tone, investigateur principal.

À Compiègne enfin, "on n’a plus de nouveaux cas mais on a encore des patients sous hydroxychloroquine et on ne va pas pas interrompre leur traitement", indique Jean-Christophe Seghezzi, en charge de l'étude.

Un autre essai clinique, européen cette fois, mobilise encore les hôpitaux de Lille, Amiens et Tourcoing : Discovery. Il s’agit de tester plusieurs traitements, dont là encore l’hydroxychloroquine. Cette partie de l’essai est elle aussi suspendue, sur décision de l’Inserm. Les patients déjà inclus continuent d’être traités, "mais il en reste très peu", souligne le CHU de Lille.
...

Reste la possibilité d’une reprise, plus probable concernant l’essai Hycovid. En effet, il excluait les patients à fort risque cardiovasculaire. Le CHU d’Angers avance ainsi que "l’ANSM pourrait donc donner son accord pour la reprise de l’étude, si elle considère l’absence de risques accrus pour les patients."

L’hôpital se réserve aussi la possibilité de publier les résultats déjà obtenus s’ils "sont suffisamment probants". Seulement 250 patients y ont participé.

P.S : rajout de la conclusion de l'article.

https://france3-regions.francetvinfo.fr/hauts-de-france/nord-0/discoveryhycovid-essais-cliniques-hydroxychloroquine-suspendus-hauts-france-1834378.html

Johannol · « **Réponse #2663 le:** 03 juin 2020 à 19:45:34 »

Citation de: alain_p le 03 juin 2020 à 18:12:21

D'autre part, pour l'hémisphère Sud, on a les courbes ci-dessous, qui montrent que les pays de l'hémisphère sud tempérés ont été peu touchés,

Tes courbes sont ré-alignés temporellement sur un nombre de mort identique (ou autre données comparable)?